El Seguro Integral de Salud (SIS) en Perú ofrece diversas modalidades de afiliación para garantizar el acceso a la salud a todos los ciudadanos. Prioritariamente enfocado en personas en situación de pobreza y pobreza extrema, el SIS cuenta con varios planes de cobertura. Entre ellos, el SIS Emprendedor se destaca como una opción valiosa para aquellos que trabajan de manera independiente y buscan asegurar su bienestar y el de sus familias.
A continuación, te presentamos una guía completa sobre el SIS Emprendedor, incluyendo sus beneficios, requisitos, proceso de afiliación y respuestas a las preguntas más frecuentes.
¿Qué es el SIS Emprendedor?
El SIS Emprendedor está dirigido a personas que no cuenten con otro seguro de salud y trabajen de manera independiente, tales como modistas, bodegueros, peluqueras, pintores y gasfiteros. Este plan de seguro de salud está disponible para los ciudadanos residentes dentro del territorio nacional, quienes podrán atenderse de manera gratuita en todos los centros de salud públicos del Ministerio de Salud y de los gobiernos regionales.
Si pagas tres meses consecutivos a la SUNAT en las categorías 1 o 2 del Nuevo RUS (NRUS), se te afiliará automáticamente sin tener que realizar ningún trámite extra.
Lo que debes saber sobre el SIS Emprendedor
Beneficios del SIS Emprendedor
El SIS brinda a sus asegurados la cobertura financiera del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), que comprende más de 12 mil diagnósticos, los planes complementarios, enfermedades de alto costo, entre ellas, cáncer de mama, cuello uterino, estómago, colon, próstata, linfomas, leucemia e insuficiencia renal crónica, así como enfermedades raras o huérfanas. Además, incluye:
- Atenciones médicas
- Medicamentos
- Análisis de laboratorio, radiografías, tomografías, etc., según lo indique el médico tratante
- Intervenciones quirúrgicas
- Hospitalización
- Traslado en situación de emergencia
- Subsidio por sepelio de S/ 1,000.00
Requisitos para la Afiliación
Para afiliarte al SIS Emprendedor, debes cumplir con los siguientes requisitos:
- Tener DNI o carné de extranjería.
- No tener otro seguro de salud, de acuerdo al Registro de Afiliados al Aseguramiento Universal en Salud de SUSALUD.
- Ser contribuyente del Nuevo Régimen Único Simplificado (NRUS) y no contar con trabajadores dependientes.
- Haber pagado sus aportes a la SUNAT por lo menos tres meses consecutivos antes de la afiliación.
¿Cómo Afiliarse al SIS Emprendedor?
La SUNAT envía al SIS un listado de los contribuyentes del NRUS que tienen DNI y han pagado su aporte tres meses consecutivos. Esa lista se ingresa a la base de datos del SIS y automáticamente se genera la afiliación. Para el caso de los contribuyentes con carné de extranjería la afiliación es presencial, para lo cual deberán apersonarse a los centros de atención SIS o establecimientos de salud con acceso a internet.
Afiliación de Derechohabientes
Los titulares del SIS Emprendedor también pueden afiliar a sus derechohabientes:
- Cónyuge o concubina(o).
- Hijos menores de edad.
- Hijos mayores con incapacidad total y permanente para el trabajo.
La afiliación de los derechohabientes es presencial. El contribuyente y su cónyuge o concubina(o) deben acercarse a uno de los Centros de Atención SIS o establecimientos de salud con acceso a internet y llevar los siguientes documentos:
- En caso de estar casados, copia del Acta de Matrimonio, con una antigüedad no mayor a un año.
- En caso de ser convivientes, en el momento de la afiliación, ambos deberán firmar una declaración jurada de relación de concubinato.
- DNI de los hijos menores de 18 años.
- De ser el caso, documento que acredite la condición de incapacidad total y permanente para el trabajo de los hijos mayores de 18 años que presenten esa condición.
Preguntas Frecuentes
¿A quiénes está dirigido el SIS Emprendedor?
A los contribuyentes que aportan al Nuevo Régimen Único Simplificado (NRUS) que se encuentran en las Categorías 1 y 2, es decir, aquellos que aportan S/ 20.00 o S/ 50.00 mensuales a la SUNAT.
¿Existe límite de edad para acceder al SIS Emprendedor?
No hay límite de edad para acceder al SIS EMPRENDEDOR.
¿Tengo que realizar algún pago para afiliarme al SIS Emprendedor?
No, todo trámite de afiliación, así como la cobertura de atención, son totalmente GRATUITOS.
Si cuento con los requisitos y aún no he sido afiliado automáticamente, ¿Qué debo hacer para afiliarme al SIS Emprendedor?
Acude con tu DNI y número de RUC a los centros de atención SIS o establecimientos de salud con acceso a internet, donde el personal verificará que no falte ningún dato en los registros y procederá a afiliarlo.
Si cuento con los requisitos, pero estoy afiliado al SIS Independiente o SIS Microempresas, ¿Qué debo hacer para afiliarme al SIS Emprendedor?
En los centros de atención SIS deberás solicitar por escrito la anulación de la afiliación al SIS Independiente para que proceda tu afiliación al SIS Emprendedor. De estar afiliado al SIS Microempresas, deberás gestionar ante su ex empleador la baja de afiliación, a través del REMYPE del Ministerio de Trabajo.
¿Desde cuándo puedo atenderme con el SIS Emprendedor?
Te puedes atender desde la fecha de afiliación, siempre que te encuentres al día en el pago de tus aportes al NRUS de la SUNAT.
¿Dónde puedo atenderme con el SIS Emprendedor?
En los establecimientos de salud del Ministerio de Salud o de los gobiernos regionales que estén más cerca a tu domicilio, el cual se te ha asignado en el momento de tu afiliación. De requerir prestaciones de mayor complejidad podrás ser referido(a) a otro establecimiento que tenga la capacidad resolutiva para la atención. En caso de emergencia, podrás ser atendido en cualquier establecimiento de salud.
¿Qué documentos tengo que presentar para atenderme con el SIS Emprendedor?
Sólo deberás presentar tu DNI o carné de extranjería en el establecimiento de salud. Recuerda que, en caso de ser referido a hospitales, será necesario presentar la hoja de referencia.
¿Tengo que realizar algún pago para atenderme con el SIS Emprendedor?
No tienes que realizar ningún pago. Todas las atenciones, operaciones, exámenes de laboratorio, medicinas y otros beneficios son financiados por el SIS.
¿Es posible modificar mis datos cuando ya estoy afiliado al SIS Emprendedor?
Sí, es posible. Para tal efecto, deberás acercarte a los centros de atención SIS o establecimientos de salud con acceso a internet, con los documentos de sustento para el cambio (copia de un recibo de luz o agua del nuevo lugar de residencia), y su DNI o carné de extranjería.
¿En qué casos me retiran la afiliación al SIS Emprendedor?
Si te haces acreedor a otro seguro de salud, si dejas de ser contribuyente al NRUS, si contratas trabajadores para tu negocio, cuando pasas al Régimen Especial o General, cuando das de baja tu RUC, cuando voluntariamente solicitas tu desafiliación, de ser el caso, los hijos e hijas menores de edad de los titulares, cuando cumplan la mayoría de edad, siempre que no acrediten incapacidad total y permanente para el trabajo o en caso de fallecimiento.
¿Por qué mi afiliación al SIS Emprendedor se encuentra en estado ACTIVO o INACTIVO?
- ACTIVO: Cuando realizas el pago de todos tus aportes a la SUNAT desde la fecha de afiliación, según cronograma de vencimiento de la SUNAT.
- INACTIVO: Cuando no has realizado el pago de uno o más aportes a la SUNAT desde tu afiliación, según cronograma de vencimiento de la SUNAT.
Si mi afiliación está en estado Inactivo y he pagado mis aportes a la SUNAT, ¿en qué momento se activa la afiliación al SIS Emprendedor?
Tu afiliación se activa cuando la SUNAT remita la referida información al SIS.
Cómo Verificar tu Afiliación al SIS
Puedes verificar si estás afiliado al SIS de forma rápida y segura a través de internet. Sigue estos pasos:
- Ingresa a la página del SIS.
- Elige la opción de ‘buscar por tipo de documento’ o por ‘datos personales’.
- Ingresa tu número de Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería.
- Llena el código de la imagen que se te solicitará.
- Da click en consultar, y a continuación la página te redirigirá al área donde podrás ver tus datos y condición de asegurado.
- Si presionas en la lupa que se encuentra en la zona izquierda, tendrás el detalle de tu seguro.
Tipos de Planes de Seguro SIS
El SIS ofrece diferentes planes de seguro para cubrir las necesidades de diversos grupos de la población:
- SIS Gratuito: Dirigido a personas en condición de pobreza o pobreza extrema, madres gestantes, menores de cinco años, bomberos, entre otros.
- SIS Para Todos: Permite a todas las personas que viven en el país y que no cuenten con un seguro de salud afiliarse al SIS, sin importar su condición socioeconómica.
- SIS Independiente: Dirigido a personas y familias que no cuenten con otro seguro de salud, pero que tienen la capacidad de pagar un aporte mensual.
- SIS Emprendedor - NRUS: Dirigido a personas que no cuenten con otro seguro de salud y trabajen de manera independiente.
- SIS MYPE: Para que los trabajadores de microempresas puedan atenderse de manera gratuita.
| Plan de Seguro | Dirigido a | Requisitos Principales |
|---|---|---|
| SIS Gratuito | Personas en pobreza o pobreza extrema, gestantes, menores de 5 años | DNI/CE, clasificación socioeconómica, no tener otro seguro |
| SIS Para Todos | Personas sin seguro de salud | DNI/CE, no tener otro seguro |
| SIS Independiente | Personas con capacidad de pagar un aporte mensual | DNI/CE, no tener otro seguro, pago del aporte |
| SIS Emprendedor | Trabajadores independientes en el NRUS | DNI/CE, ser contribuyente del NRUS (Categoría 1 o 2), no tener otro seguro |
| SIS MYPE | Trabajadores de microempresas | Afiliación a través del empleador |
El SIS Emprendedor es una herramienta valiosa para asegurar el acceso a la salud de los emprendedores y sus familias en Perú. Conocer los requisitos, beneficios y el proceso de afiliación te permitirá aprovechar al máximo este seguro y garantizar tu bienestar.