La mamoplastia de aumento con implantes de silicona es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en la práctica diaria de la cirugía estética mamaria. Sin embargo, la frecuencia de pacientes insatisfechas por la pobre calidad de los resultados es también muy alta.
¿Qué considerar antes de la cirugía?
Es evidente que existen factores que predisponen al paciente a sufrir potenciales complicaciones y/o resultados no deseados que deben ser analizados en cada caso:
- Factores dependientes del paciente: ideas preconcebidas y falsas expectativas, enfermedades asociadas y/o comorbilidades y alteraciones sicológicas como dismorfismo corporal, entre otros.
- Factores dependientes del médico: médicos complacientes con falta de experiencia y/o dominio de una sola técnica para todos los casos; información inadecuada e insuficiente referente a los implantes y potenciales complicaciones de su caso antes de hacer firmar el consentimiento informado; selección de los implantes basada en su bajo costo y no en la garantía de calidad que puedan ofrecer y, deficiencias locativas para la ejecución del procedimiento, instrumental y material inadecuados.
- Factores dependientes del fabricante: falta de cumplimiento riguroso de las normas de control de calidad, sin especificaciones del producto y omisión del certificado de garantía.
Implantes Redondos Mentor: Consideraciones
En muchas ocasiones, se afirma que un implante redondo dará la misma forma que uno anatómico en posición submuscular dada la compresión que ejerce el músculo pectoral en su mitad superior.
Posibles Causas de Problemas
De un grupo universal de 230 pacientes intervenidas quirúrgicamente por mamoplastia de aumento entre 2004 y 2009, se presentó un grupo de 15, de las cuales 12 habían sido intervenidas por primera vez por otro equipo médico y 3 por el primer autor del trabajo. De ellas, 13 tuvieron que ser sometidas a mamoplastia secundaria para corrección de problemas con resultados muy satisfactorios tras un año de postoperatorio. Sin embargo, 2 pacientes presentaron como problema inicial estrías mamarias en el postoperatorio inmediato que no han tenido solución definitiva hasta el momento.
Las posibles causas de los problemas surgidos tras la mamoplastia primaria fueron:
- Vía de acceso inadecuada o no indicada en el 60 % de los casos.
- Volumen excesivo de los implantes en el 80 % de los casos (12 pacientes), de las cuales 10 solicitaron implantes de menor volumen y 2 rehusaron la colocación de nuevos implantes.
- Rotura de los implantes antes del primer año de postoperatorio en 2 pacientes (13.3 %) y rotura a los 25 años de postoperatorio en 1 paciente.
- Contractura capsular asintomática grado I y II en 12 pacientes (80 % de los casos) y de grado III en 3 pacientes (20 %).
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Garantía de los Implantes
Respecto al certificado de garantía de los implantes, 10 pacientes (66 %) no tenían información alguna referente a la importancia del mismo y no encontramos información del fabricante en los implantes retirados en 6 pacientes (40 %).
Experiencias de Pacientes
Algunas pacientes comparten sus experiencias con el aumento mamario:
- Paciente 1: "Me operé con Isabel Moreno en Valencia. No tenia pecho, partía de una 80 a o así... ahora llevo una 85 C, las prótesis son redondas y de suero salino, de marca MENTOR, llevo 275cc en cada pecho. Al principio me parecia poco, pero la verdad es que se me han quedado unos pechos preciosos y no se ven pequeños. Llevo operada desde Marzo."
- Paciente 2: "Me opero el 22 de abril!!!! Dr. Hoy hago una semana que me operé, la verdad que no puedo quejarme de dolores, solo algunas molestias pero no las suficientes como para tomar medicación, de hecho mañana acabo con los antibióticos y ya no tomo nada. La espalda si me está matando, duermo a fuerza de diazepam si no sería imposible, estoy durmiendo en el sofá."
- Paciente 3: "Finalmente me han puesto prótesis mentor redondas perfil moderado plus, 325cc en la mama izquierda y 295cc en la mama derecha en la que también me quitaron algo de glándula por la asimetría que tenía. En la mama izquierda no me han hecho la cicatriz submamaria y en la derecha me la han hecho pero más cortita de lo que suelen hacerla. La derecha me molesta un poquito más que la izquierda supongo que por el tema de haber quitado glándula, voy muy bien de dolor, es más bien molestia pero se lleva bien, efectivamente lo que más molesta es la espalda por la postura que hay que tener."
Notificado por Daphneren: Puede variar según paciente y complejidad.
Notificado por Angelica2537: Puede variar según paciente y complejidad.
Evolución Postoperatoria
La evolución del pecho operado suele completarse entre 3 y 6 meses después de la intervención.
- Primeras semanas: hay inflamación, los implantes están altos y el pecho puede verse tenso o artificial.
- Entre 3 y 6 meses: los tejidos se adaptan al implante, las cicatrices se suavizan y el pecho se asienta.
Lactancia Después del Aumento Mamario
En la mayoría de los casos, puedes dar el pecho con normalidad tras una cirugía de aumento mamario. Si los implantes se colocan detrás del músculo y no se altera la glándula mamaria ni el pezón, la capacidad de lactancia se conserva.
En varias ocasiones, las pacientes acuden con la duda: “¿cuánto tardan en bajar las prótesis tras una mamoplastia de aumento?”. Para empezar, debes saber que todas las mamas con prótesis acaban reduciendo su volumen con el paso del tiempo.
Hay incluso un motivo más, que no es menor en importancia: el músculo pectoral, si se realiza una mamoplastia de aumento en el plano submuscular, también se inflama en los días posteriores a la intervención. Como en cualquier otro aspecto de la medicina, hay que decir que no existen dos cuerpos iguales, por lo que en cada caso dependerá del paciente y del tipo de operación realizada.
En general, estamos hablando de un tiempo de varios meses. Se trata del proceso natural en estos casos, por el que poco a poco va bajando dicha inflamación. Sin embargo, dicho proceso sí que puede acortarse en gran medida si la paciente se somete a masajes de drenaje linfático manuales.
A partir de los 6 meses ya se puede empezar a ver un resultado más natural y menos influido por la inflamación inicial de la operación, con lo que es posible empezar a ver un resultado parecido a cómo quedarán al final. Lo normal es que hacia el año ya pueda valorarse el resultado definitivo que va a tener el pecho.